根据失眠的严重程度选择治疗方法,轻度失眠可采取非药物治疗, 中到重度失眠可进行药物治疗,如果能够积极调整失眠诱因,其治疗效果较好,反之,则需长时间的维持治疗。
化学药物:需遵医嘱
安眠药种类:
1.大多数安眠药和大多数镇静剂一样,都来自称为苯二氮卓类的药物。这类药物包括镇静剂,如安定、利眠宁、硝基安定等。高剂量或与酒精或其他药物合用时是危险的。
2. 苯二氮卓类药物的问题是容易产生依赖。这意味着相同剂量的效果会越来越差,就需要不断地加量。也意味着一旦停用苯二氮卓类药物,常有明显的反弹效应,产生持续几天或几周的躁动不安、焦虑、失眠。同样,所有苯二氮卓类药物残留在体内时都会对记忆产生损害。
3.苯二氮卓类药物主要根据半衰期来进行分类。所谓半衰期是指进入身体后经过生物过程消耗一半所需的时间。苯二氮卓类药物具有成瘾性。
(1)长半衰期安眠药:氟安定和夸西洋的半衰期范围是50~300小时(根据患者的肝脏条件)。
(2)中半衰期安眠药:有两种半衰期为6~20个小时的苯二氮革类药物被分类为"中半衰期安眠药"。
(3) 短半衰期安眠药:苯二氮卓类药物中有一种短半衰期的药物,称为三唑仑(海乐神)。三唑仑的半衰期约为5个小时。
保健食品:视黑素
褪黑素是在下丘脑视上核分泌的一种生理性激素。因为它是有昼夜周期的,故有说它是调节生物钟的一个激素。一般来讲,到白天受光照的影响它受到抑制,在晚上黑暗的情况下,褪黑素分泌就会增多。
褪黑素能缩短睡前觉醒时间和入睡时间,改善睡眠质量,睡眠中觉醒次数明显减少,浅睡阶段短,深睡阶段延长,次日早晨唤醒阈值下降。有较强的调整时差功能。有些睡眠不好的人,可能是因为褪黑素分泌的比较少。有人在睡觉之前服用一些褪黑素,将有助于改善睡眠;
人类在30岁以后褪黑素分泌开始减少,45岁褪黑素只有正常量的50%,70岁人体内褪黑素的分泌量微乎其微。褪黑素可以人工合成,为失眠或睡眠障碍者提供了较好的干预办法。
中医中药治疗
治疗失眠的中成药有很多,中医上失眠又称为不寐。中医诊治失眠有悠久的历史,中医认为失眠是由于人体的气血阴阳失衡所致。
失眠可以分为多种证型,首先应辨证,失眠分为虚、实两大证。实证分为肝气郁结、痰火扰心、肝火扰心,这三个证型是最常见的。虚证可分为心脾两虚、心肾不交、心胆气虚。
临床上有多种类型中成药,不同的中成药治疗不同类型的失眠:
1.心脾两虚的失眠患者:枣仁安神胶囊、九味镇心颗粒、归脾丸;2.心胆气虚的失眠患者:安神定志丸;
3.心肾不交的失眠患者:滋肾健脑液、甜梦胶囊、交泰丸等;4.肝郁化火、扰心的失眠患者:丹栀逍遥散、舒眠胶囊、龙胆泻肝丸等。
使用中成药治疗失眠,需要经过专业的中医师诊断,选择合适的中成药来制剂,才能够取得良好疗效,否则可能会耽误病情,导致失眠加重。